术前肺功能测定及其临床意义-麻醉科.pptVIP

术前查房之

——呼吸功能评估及其临床意义呼吸科张德勇

了解是否存在呼吸功能障碍,呼吸功能障碍常是导致术后并发症及死亡的重要原因了解术前有无严重的心肺疾患估价病人对麻醉手术的耐受程度、选择麻醉方法及麻醉药物、判断手术后的效果、防止或减少麻醉及手术后并发症开胸手术、上腹部手术均应进行术前肺功能测定,手术方案的设计和修改0102术前呼吸功能评估的意义

术前病人肺组织本身的急性或慢性病变,均可使呼吸功能减退麻醉与手术创伤,呼吸功能进一步受损,导致术中、术后肺部并发症的发生率增加术前发现肺功能有异常者,应进行必要的治疗,改善呼吸功能,减少术中及术后并发症。01手术方案的设计和修改02

术后肺部并发症的易感因素包括：吸烟;②肥胖;③年龄60岁;④麻醉时间长于4小时;⑤慢性咳嗽伴有痰液;⑥慢性阻塞性肺气肿。手术方案的设计和修改

评价剖胸手术病人的肺功能状况需要注意以下不能仅仅依靠肺通气功能测定指标,而需根据病人的生理年龄与实际年龄相比较,结合病史、体格检查、胸部X线、纤维支气管镜检查、肺功能测定的以及动脉血气分析结果,进行综合分析,这样才可以全面地评价病人的肺功能,同时也可以避免由于人为的或病人配合不好引起的某一功能数据误差,减少诊断上的失误。手术方案的设计和修改

01有些病人实际年龄较高,但生理年龄并未达到多器官系统均严重衰退的程度,完全能够耐受一般