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2026年最新执业药师温病辨治临床实践练习试题及答案解析

1.患者，女，32岁，2026年1月甲型H3N2流感流行期间就诊，症见发热（体温38.2℃），微恶风寒，无汗，头痛咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。结合卫气营血辨证，该患者证候归属及首选治疗方剂是（）

A.气分证，白虎汤加减

B.卫分证，银翘散加减

C.营分证，清营汤加减

D.血分证，犀角地黄汤加减

E.上焦湿阻证，三仁汤加减

答案：B

解析：本题考查温病卫分证的辨证要点与临床用药，是执业药师温病辨治的核心考点。卫分证见于温病初起，温邪侵犯肺卫，正邪交争于肌表，核心辨证要点为发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数，可伴头痛、咳嗽、口微渴等肺失宣肃、津伤不甚的表现。银翘散为辛凉平剂，方中银花、连翘辛凉透表、清热解毒，薄荷、牛蒡子疏散风热，荆芥穗、淡豆豉辛散透邪，芦根清热生津，桔梗、甘草宣肺止咳，完全契合卫分证“辛凉解表、宣肺泄卫”的治疗原则。药师进行用药交代时需提示：①本方饮片不宜久煎，煮沸后10-15分钟即可，方中多含挥发油类成分，久煎会导致有效成分散失；②服药后可温服少量米汤或温水，覆被取微汗即可，不可大汗淋漓，避免温邪随汗泄太过耗伤气阴，延长病程；③服药期间忌服姜、蒜、辣椒等辛辣温热食物，不可同时服用人参、黄芪、鹿茸等滋补类中药，防止闭门留寇。选项A气分证以高热不恶寒、口渴喜饮、舌红苔黄、脉洪数为核心表现，