恶性心律失常的治疗.pptVIP

急诊药物的选择

胺碘酮应用禁忌症病窦综合症未安置起搏器者高度传导障碍未安置起搏器者甲状腺功能障碍已知碘过敏与可致尖端扭转型室速的药物合用妊娠,除非特殊情况哺乳急诊药物的选择

胺碘酮静脉用药仅用于病情严重并要求快速反应或口服不允许的 情况下静脉胺碘酮的用法静脉胺碘酮一定要采取负荷量加维持量的方法静脉负荷量3～5mg/kg,稀释后10分钟内静注。如果需要,15～30分钟后或以后需要时可重复1.5～3mg/kg静脉维持量应在负荷量之后立即开始,开始剂量1.0～1.5mg/分。以后根据病情减量。具体要根据病情决定静脉维持最好不超过4～5天。但少数顽固室速病例可能需要更长的时间在治疗过程中出现已控制的室速又复发的情况,可以再给一剂负荷量后将维持量增加急诊药物的选择

胺碘酮静脉胺碘酮的剂量文献报告静脉胺碘酮的剂量不一,一般认为每日总量1200mg是比较合适的剂量只要病情需要,在严密观察下可以使用大剂量静脉胺碘酮,最大剂量不超过2000mg急诊药物的选择

胺碘酮副作用静脉 局部:静脉炎 全身反应:脸红、多汗、恶心、血压下降轻、中度的心动过缓一过性转氨酶升高心律失常加剧急诊药物的选择

胺碘酮药物间相互作用禁止与致尖端扭转型室速的药物合用谨慎与β受体阻滞剂使用,不宜钙拮抗剂合用与苯妥英合用可提高