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保险兑付案例分析题目及答案

一、单项选择题（本题型共10题，每题2分，共20分）

1.投保人李某投保重疾险时，未告知5年前曾因高血压住院治疗，2年后确诊胃癌申请理赔，保险公司以“未如实告知”拒赔。根据《保险法》，以下哪项是保险公司拒赔的合法前提？

A.高血压与胃癌无直接关联

B.李某故意隐瞒高血压病史

C.保险公司未询问高血压病史

D.保险合同未明确“如实告知”条款

2.王某投保车险后，因酒驾发生事故，保险公司以“酒驾属免责条款”拒赔。以下哪项是保险公司免责的关键依据？

A.王某酒驾行为违反交通法规

B.保险合同中“酒驾免责”条款已明确提示并说明

C.事故损失超过保险金额

D.王某未在48小时内报案

3.张某投保定期寿险，受益人填写为“法定”，张某因意外身故后，其非婚生子女主张参与理赔金分配。根据《保险法》，以下哪项正确？

A.非婚生子女无继承权，不能参与分配

B.非婚生子女与婚生子女享有同等受益权

C.受益人“法定”仅指配偶、父母、子女

D.保险公司需按户籍登记的法定继承人分配

4.某医疗险合同约定“等待期30天”，被保险人在第25天因感冒住院，申请理赔时保险公司应如何处理？

A.全额赔付，等待期未届满不影响感冒理赔

B.部分赔付，按等待期比例计算

C.拒赔，等待期内