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研究报告

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经蝶部垂体腺活组织检查多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1经蝶部垂体腺活组织检查的意义

(1)经蝶部垂体腺活组织检查（TranssphenoidalPituitaryAdenomaBiopsy，TPAB）是一种通过鼻腔进入蝶窦，到达垂体腺进行活组织检查的技术。这项检查在临床医学中具有重要的意义，首先，它为患者提供了确诊垂体腺病变的金标准。根据世界卫生组织（WHO）的统计，垂体腺病变的发病率逐年上升，其中垂体腺瘤是最常见的类型，约占所有垂体腺病变的95%以上。通过TPAB，医生可以准确判断病变的性质，如良性或恶性，为患者提供针对性的治疗方案。

(2)TPAB不仅有助于确诊，还能为患者提供手术治疗的依据。据相关研究显示，垂体腺瘤患者中，约80%需要通过手术切除肿瘤。TPAB可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置、与周围组织的粘连程度等，从而制定更为精准的手术方案。例如，对于微腺瘤患者，TPAB有助于判断肿瘤是否侵犯垂体柄或海绵窦，这对于手术入路的选择至关重要。此外，TPAB还能为患者提供肿瘤的分子生物学特征，如激素分泌类型、遗传突变等，有助于预测肿瘤的生物学行为和预后。

(3)TPAB在临床实践中的应用案例也充分证明了其重要性。例如，某患者因头痛、视力下降等症状就诊，经头部MRI检查发现垂体占位性病变。经TPAB检