老中医临床经验典型医案课件.pptxVIP

中医典籍·医案教学老中医临床经验典型医案课件脾胃肝胆·内科经典验案·辨证论治全程复盘汇报时间·2026年

课程导览医案背景还原诊疗现场与四诊信息辨证思路拆解从证候到病机的理法推演用药解析精讲方药配伍与加减化裁疗效复盘升华回看疗效提炼临床思维壹贰叁肆

01医案背景还原先见其人，再察其证

壹·首诊现场胃脘冷痛七年的四诊现场李某·男·39岁胃脘冷痛7年余还原诊室现场主主症与兼症望诊舌淡、苔白略腻切诊脉细略滑史病史线索一一年前胃镜：胆汁反流性胃炎、胃底息肉多发，行电凝术二近一年冷痛、呃逆加重，西药解痉、止呕、抗菌、抑酸均时轻时重三近日受寒后呃逆痰涎、胃痛加重，转求中医四诊合参病位在胃，病性属虚属寒，兼痰阻气逆，为辨证留下关键线索。老中医临床经验典型医案课件04/24呃逆频频，呕恶痰涎时有泄泻，手足不温

医案复盘三则典型医案背景速览三案同属脾胃肝胆系，却分属「气滞血瘀」「脾肾阳虚」「胆胃同病」三种证型。胃痞案气滞血瘀李某男·60岁反复上腹胀满6年余，餐后明显，时有反酸，便秘。胃镜示慢性浅表性胃炎、胃底息肉约5毫米。舌脉舌暗红，苔薄黄腻，脉弦泄泻案脾肾阳虚郭某男·53岁大便不成形伴次数增多1月余，日行四五次；平素易咳白痰质黏。舌脉舌红边有齿痕，苔薄白，脉沉细胆胃同病案胆胃同病刘某女·53岁上腹隐痛1年余伴口苦，胃脘痞胀、食后尤甚，晨起吐苦