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机械通气患者口腔护理标准化方案（2025版）

1范围与执行边界

本方案是重症监护病房（ICU）机械通气患者口腔护理的强制执行标准，不是参考建议。它规定了从评估分级、操作执行到质控追踪的全链条动作，适用于所有经口气管插管、经鼻气管插管及气管切开保留人工气道的机械通气患者。适用人群包括ICU执业医师、注册护士、呼吸治疗师及参与气道管理的进修/规培/实习人员。普通病房使用无创正压通气（NIPPV）患者不直接适用本方案，但应参照本方案中口腔清洁与黏膜评估相关内容执行基础口腔护理。新生儿与儿童患者因口腔解剖与插管工具差异，需在本方案框架下另行制定儿科版本。

本方案的核心目标是：将机械通气患者呼吸机相关性肺炎（Ventilator-AssociatedPneumonia，VAP）的发生密度降至每1000机械通气日≤8例，将口腔黏膜损伤（OralMucosalLesion，OML）发生率控制在≤3%。任何操作者不得以「经验做法」「科室惯例」为由偏离本方案中标注必须或严禁的条款。

下列内容优于本方案执行：患者主治医师基于该患者个体病情给出的书面医嘱；多学科会诊形成的书面决议；院内感染控制委员会发布的更高防护等级要求。但上述优先内容必须形成书面记录，口头指令不构成偏离依据。

2术语与操作定义

以下术语在本方案中的含义严格执行本条定义，不允许自行扩大或缩小解释。

口