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2026年消化科上消化道出血护理质量持续改进报告

一、报告概述与组织架构

护理质量持续改进是消化科应对上消化道出血高致死率的核心管理抓手，本报告基于2025年度基线监测数据与2026年1月至9月执行情况编制，旨在为下一周期质控计划提供数据支撑与方向校准。

1.1报告范围

?报告周期：2025年10月1日至2026年9月30日（含2025年第四季度基线数据与2026年前三季度改进数据）

?覆盖病区：消化内科一病区（床位42张）、消化内科二病区（床位38张）、消化科重症监护单元（床位8张）

?病例纳入标准：出院第一诊断为上消化道出血（ICD-10编码K25.0至K29.0区间）的住院患者