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安宁疗护服务规范

一、适用范围与核心原则

本规范是各级各类提供安宁疗护服务的机构开展服务、人员培训、质量考核的统一底线标准，无机构级正式发文的特殊规定时必须严格执行。本规范适用于二级以上综合医院/中医医院安宁疗护科、独立设置的安宁疗护中心、社区卫生服务中心/乡镇卫生院安宁疗护床位、养老机构内设安宁疗护单元，服务覆盖经评估预期生存期≤6个月的终末期患者（含晚期恶性肿瘤、终末期器官功能衰竭、高龄衰弱共病终末期群体）及其主要照护家属。

安宁疗护服务必须遵守以下核心原则：

1.舒适优先：所有医疗、护理措施以减轻患者身心痛苦为第一优先级，不以延长无质量的生存时间为服务目标；

2.自主决策：患者意识清楚时的医疗意愿优先级高于家属意见；患者意识不清时，以其签署的生前预嘱或指定医疗决策代理人的意见为准，严禁未经患者同意擅自实施有创医疗操作；

3.全人照护：服务覆盖患者身体症状控制、心理情绪疏导、精神需求满足、社会关系支持四个维度，不得只提供医疗服务而忽略人文关怀；

4.全程闭环：服务从患者准入评估开始，持续覆盖在院/居家照护、离世时遗体照护、家属居丧哀伤辅导全周期，不得在患者离世后立即终止服务；

5.合法合规：所有服务必须符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》相关要求，严禁以任何形式实施安乐死。