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执业助理医师实践技能操作试题及详细参考答案

本套试题为临床执业助理医师实践技能必考实操题型，涵盖体格检查、基本操作、急救操作三大核心模块，贴合考场评分标准，答案规范、步骤详实，适配备考练习、模拟考核。

一、体格检查类试题（共3题）

试题1：甲状腺体格检查（视诊、触诊、听诊）

考核要求：规范完成甲状腺视诊、触诊、听诊操作，准确描述检查结果，掌握异常判断标准。

详细操作答案及评分要点：

1.操作前准备：告知被检查者检查目的，取得配合；被检查者取坐位，放松颈部，充分暴露颈前区；检查者立于患者前方。

2.视诊：观察患者颈部有无肿大、对称度，嘱患者做吞咽动作，观察甲状腺是否随吞咽上下移动，观察有无甲状腺结节、颈部血管异常搏动。正常甲状腺外观不突出，双侧对称，吞咽活动正常。

3.触诊（重点）

（1）前方触诊：检查者拇指置于患者胸骨上切迹上方，触摸甲状腺峡部，嘱患者吞咽，感受峡部质地、有无肿大、结节。再用左手拇指推挤甲状腺右侧叶，右手食指、中指触摸右侧叶，同理检查左侧叶。依次检查甲状腺大小、质地、有无结节、压痛、震颤。

（2）后方触诊：检查者立于患者后方，双手手指置于患者颈后，拇指分别置于甲状腺双侧叶，配合患者吞咽动作，全面触诊甲状腺腺体及周边组织。

4.听诊：将听诊器胸件置于甲状腺双侧叶表面，轻柔贴合皮肤，听诊10-15秒，判断有无血管杂音。甲亢患者可闻及连续性收缩期杂音。

5.检