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基层高血压患者健康管理规范.docx

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    基层高血压患者健康管理规范

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 4

    二、术语与定义 12

    三、管理目标 14

    四、管理原则 15

    五、服务对象与纳入标准 18

    六、健康档案管理 20

    七、初诊评估与风险分层 22

    八、血压测量与监测 25

    九、诊断与转诊 28

    十、个体化管理计划 30

    十一、非药物干预 34

    十二、药物治疗管理 36

    十三、随访服务要求 40

    十四、并发症筛查与管理 43

    十五、双向转诊与协同服务 45

    十六、健康教育与自我管理 49

    十七、特殊人群管理 52

    十八、信息记录

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