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心血管内科面试题及详细参考答案（临床实用版）

一、基础理论类（入门必考）

1、简述心力衰竭的定义、分类及核心临床表现

参考答案：

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需求，同时出现肺循环和/或体循环淤血的一组临床综合征，是各类心血管疾病的终末阶段。

分类：

（1）按发病速度：分为急性心衰和慢性心衰，临床以慢性心衰多见，急性心衰多为慢性心衰急性加重所致；

（2）按受累部位：分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；

（3）按射血分数：分为射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF＜40%）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF，LVEF40%~49%）、射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF≥50%）。

核心临床表现：

左心衰以肺淤血、心排量降低为核心，主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，伴随乏力、头晕、少尿、肺部湿啰音；

右心衰以体循环淤血为核心，主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大、腹胀、食欲减退、胸腔腹腔积液；

全心衰竭同时具备左右心衰症状，多数患者因左心衰肺淤血症状会随右心功能下降有所减轻，但整体病情加重。

2、简述高血压的分级标准及常见并发症

参考答案：

目前临床采用成人血压分级标准，以坐位、安静状态下肱动脉血压为准，正常血压为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmH