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三甲医院靶向药物使用管控方案

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三甲医院靶向药物使用管控方案

为贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》及相关实施细则、《医疗机构药事管理规定》等法律法规要求，结合三甲医院靶向药物使用现状与实际需求。并且针对当前靶向药物临床应用中存在的处方不规范、监测不到位、不良反应管理滞后等问题，特制定本方案。本方案执行周期为自发布之日起一年，适用范围覆盖医院所有临床科室及药剂科、医务科、质控科等相关职能部门。同时，覆盖对象包括但不限于医师、药师、护士及医院管理人员。特制定本方案。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）医院管理层职责定位8

（二）医务科职责定位9

（三）药剂科职责定位10

（四）临床科室职责定位11

三、重点任务与专项行动13

（一）完善制度规范体系14

（二）强化信息化支撑建设15

（三）优化临床药师专业能力17

（四）强化患者用药教育18

四、实施步骤与时间部署19

（一）准备阶段（2023年1月-3月）20

（二）实施阶段（2023年4月-12月）22

（三）运维调整阶段（2024年1月起）23

五、资源统筹与确保部署24

（一）人力保障26

（二）物资保障27

（三）经费保障28

（四）监督保障29

六、考核评价与奖惩机制31

（一）考核指标体系32

（二）奖惩措施33