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一）心、脑病病例分析

例【1】谢某，男，28岁

初诊日期：1984年9月10日。一年前患病虚劳，后发生遗，自觉心中悸动不宁，

头晕目眩，心烦少寐。至来诊前二个月，发展为心烦不寐，腰酸梦遗，五心烦热，健忘耳

鸣，舌红，脉细数。医者通过望闻问切，认为病者患有多种病，给以恰当治疗。

病例分析要求：

①医者认为病者患多种病，应为哪些病？

②分析病因病机

③如何治疗为宜？

分析关注点

①根据病者病情，病者患有虚劳、遗、心悸、不寐四种病。

②病因病机：始患虚劳，进而遗频繁，伤及肾阴，不能上奉于心；水不济火，心阳

独亢。心火不能下交于肾，心肾不交，神不守舍，故心悸，不寐。

③病者虽患有虚劳、遗、心悸、不寐等病，但其总病因病机是肾阴不足，心火偏亢,

心肾不交所致，故在治疗上，要滋补肾阴，交通心肾，以黄连阿胶汤或朱砂安神丸加味治

疗为宜

例[2]

白某，女，17岁。

初诊日期：1982年6月4日。一年