中医胸痹优化诊疗方案.pdfVIP

优势病种诊疗方案

3.1.4.1胸痹

胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉

阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种

病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸

含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，

气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多

由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发

病。西医冠心病稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛即归属丁本病范畴。

一、诊断

1、中医诊断参照《中医内科常见病诊疗指南》，中国中医药出版

社，2008年8月。

1.1以心前区疼痛、憋闷、短气为主症。表现为胸骨后或胸膺部

发作性疼痛，常为绞痛、刺痛或隐痛；疼痛可放射于左肩背、左臂内

侧、颈、咽喉等部位，时作时止，反复发作；疼痛一般持续数十秒至

十余秒钟，一般不超过30分钟，休息或服药后可缓解。多伴有心悸

怔忡、短期乏力、呼吸不畅，甚则喘促、面色苍白、自汗等。临床以

气虚、阳虚、阴虚、血瘀、气滞、痰浊的病机为多。