安全检查记录表（一月份）
单位：＿＿＿＿＿＿＿＿部门：＿＿＿＿＿＿填表日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
检查日期检查部位隐患描述整改措施责任人复查
填表人：＿＿＿＿＿＿审核人：＿＿＿＿＿＿负责人：＿＿＿＿＿＿
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