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研究报告

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增殖性玻璃体病变多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1增殖性玻璃体病变的定义

增殖性玻璃体病变（ProliferativeVitreoretinopathy，简称PVR）是一种复杂的视网膜疾病，主要表现为玻璃体基质的异常增殖，导致视网膜、脉络膜和视网膜血管的严重损伤。这种病变通常发生在视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、高度近视等眼部疾病的基础上，是导致视力丧失的重要原因之一。PVR的病理过程涉及多种细胞和分子的相互作用，包括血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β（TGF-β）等生长因子的过度表达，以及细胞外基质（ECM）的异常沉积。

在PVR的发展过程中，玻璃体基质的收缩和牵拉是导致视网膜脱离和视网膜损伤的关键因素。这种牵拉作用可以导致视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的分离，形成视网膜脱离。同时，玻璃体基质的收缩还可以引起脉络膜新生血管的形成，进一步加重视网膜的损伤。PVR的临床表现多样，包括视力下降、眼前漂浮物、闪光感等症状，严重者可导致失明。

根据病变的严重程度，PVR可分为几个不同的阶段。早期PVR可能表现为玻璃体基质的轻微收缩和视网膜的牵拉，此时患者可能仅有轻微的症状。随着病变的进展，视网膜的牵拉和脱离现象会逐渐加重，患者视力下降明显，眼前漂浮物和闪光感也会更加明显。在晚期PVR，视网膜脱离范围广泛，脉络膜