颈动脉内膜剥脱手术技巧与培训.pptxVIP

住院医师手术培训讲义颈动脉内膜剥脱术手术技巧与培训解剖·适应症·操作技巧·并发症管理汇报时间：2026

课程导览颈动脉内膜剥脱术手术技巧与培训·四大模块01/04解剖与适应症建立认知与筛选对象02/04术前准备与显露评估、体位与切口03/04核心操作技巧阻断、剥脱与缝合04/04并发症与围手术期风险防控与闭环

解剖与适应症颈动脉分叉是斑块好发区，也是CEA主战场01

解剖基础颈动脉分叉是斑块好发区颈总动脉走行?左侧起自主动脉弓、右侧起自头臂干，沿气管与食管两侧上行，至甲状软骨上缘约平第4颈椎水平分为颈内动脉与颈外动脉。颈动脉窦01管径膨大处，含压力感受器颈动脉体02分叉后方，属化学感受器颈动脉鞘03包裹颈总动脉、颈内静脉与迷走神经，构成血管神经束颈内动脉颈段（C1段）全程无分支，是粥样硬化斑块最好发部位，也是CEA处理核心颈外动脉分支含甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等；颞浅动脉在耳屏前可触及搏动，是术中辨认血管的重要参考分叉处血流动力学复杂、易形成湍流，是动脉硬化高危区域——颈动脉分叉的解剖标志识别是手术入路的第一步。颈动脉内膜剥脱术手术技巧与培训04/15

患者选择适应症筛选决定手术价值手术适应证01症状性狭窄6个月内发生TIA、缺血性卒中或视网膜缺血，管腔狭窄≥50%可考虑CEA02无症状狭窄管腔狭窄≥70%，且预期寿命＞5年、围手术期卒中/死亡率＜3%可