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《血管病风险评估和管理指南》(2026)要点

一、引言

血管病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，涵盖了动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、脑血管疾病、外周动脉疾病等多种类型。有效的血管病风险评估和管理对于降低血管病的发病率、死亡率，改善患者生活质量至关重要。《血管病风险评估和管理指南》（2026）旨在为临床医生、公共卫生工作者以及相关专业人员提供全面、科学、实用的血管病风险评估和管理建议，以指导临床实践和公共卫生决策。

二、血管病风险评估

（一）传统风险因素评估

1.年龄

年龄是血管病的重要独立危险因素。随着年龄的增长，血管壁逐渐发生结构和功能的改变，如动脉粥样硬化的发生发展。一般来说，男性在45岁以上、女性在55岁以上血管病的发病风险显著增加。临床医生在评估患者血管病风险时，应充分考虑年龄因素，并结合其他风险因素进行综合判断。

2.性别

男性和女性在血管病的发病特点和风险因素方面存在一定差异。男性在年轻时血管病的发病风险相对较高，而女性在绝经后由于雌激素水平下降，血管病的发病风险逐渐增加，甚至接近或超过男性。在风险评估中，应根据不同性别特点进行有针对性的评估和管理。

3.血压

血压升高是血管病最重要的危险因素之一。收缩压和舒张压的升高均与血管病的发生密切相关。高血压患者发生冠心病、脑卒中、心力衰竭等血管病的风险明显增加。指南建议定期测量血压，将血压控制在正常范围