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2025年医学基础知识考试病理学病例分析试题及答案

A3/A4型题（共用题干单选题）

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的病例信息，请根据病例信息，从每道题的A、B、C、D四个选项中选择一个最佳答案。

（1～4题共用题干）

患者男性，28岁，淋雨受凉后突发寒战高热39.8℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰，右侧胸痛，查体右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，血常规示WBC16.8×10^9/L，中性粒细胞占比91%，胸部X线示右下肺大片致密均匀阴影，边界与肺叶一致。

1.该患者最可能的病理诊断是

A.小叶性肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.干酪性肺炎

2.患者病程第3天，若行右下肺穿刺病理活检，病变最可能处于哪一期

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

3.患者咳铁锈色痰的核心病理机制是

A.肺泡腔内大量中性粒细胞渗出坏死、崩解

B.肺泡腔内大量红细胞漏出，被巨噬细胞吞噬降解形成含铁血黄素

C.肺泡腔内浆液性渗出物混杂大量细菌代谢产物

D.支气管黏膜上皮坏死脱落混有静脉血

4.下列哪项不属于该疾病的常见并发症

A.肺肉质变

B.胸膜肥厚粘连

C.肺脓肿

D.肺结核球

（5～7题共用题干）

患者男性，52岁，慢性乙型肝炎病史18年，未规律抗病毒治疗。近6个月出现食欲减退、乏力、腹胀，双下肢凹陷性水肿，查体：肝