播散性粟粒性狼疮的疑难病理讨论.pptx

播散性粟粒性狼疮的疑难病理讨论省院刀客特万（本人原创，搬运必究）病理讨论·疑难病例2026年

课程导览01病例呈现患者基本资料与病情发展诊疗经过02病理剖析辅助检查与本次病例疑难核心问题03鉴别思辨鉴别诊断分析与治疗方案探讨04风险与沉淀风险预判处置要点与讨论总结

病例呈现从一例面部结节性皮损出发，循临床线索逐层深入01

三十岁男性面部结节迁延三年30岁男性，面部多发结节三年余，对称性暗红色结节进行性增多，近半年双下眼睑结节融合成堤状。一般资料30岁男性，公司职员，长期室内文案工作否认粉尘、化学毒物接触史及疫区旅居史主诉面部多发结节三年余，对称性暗红色结节进行性增多近半年双下眼睑结节融合成堤状伴轻度紧绷感，无痛、无痒、无破溃出血病程三年前鼻翼两侧起散在淡红色半透明丘疹，未予重视此后分批增多，由鼻周扩至眼睑、颊部、口周部分消退后留凹陷性小瘢痕，新旧皮损此伏彼起，迁延不愈

现病史沿时间轴逐段梳理三阶段病程演进：起病、进展至近期，皮损由局部扩散至面中部。三年前初春起病阶段左侧鼻唇沟先发先发两枚粟粒大小淡红色丘疹，质地柔软、表面光滑；玻片轻压呈浅黄褐色，无自觉不适误作寻常粉刺，仅以洁面产品处理?起病|初春发病两年间进展阶段分批扩散至鼻侧、眉间丘疹分批出现于鼻两侧、眉间及双颊，数量自数枚增至数十枚部分顶端出现针尖大脓疱样改变，干涸后覆细薄鳞屑，痂脱落后遗留点状凹陷社区门诊按“痤疮”