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基层健康管理服务实施方案.docx

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    基层健康管理服务实施方案

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    一、总体要求 3

    二、服务目标 8

    三、服务原则 10

    四、服务对象 12

    五、服务内容 14

    六、服务流程 15

    七、服务团队 19

    八、职责分工 21

    九、服务方式 23

    十、健康档案管理 25

    十一、健康评估 27

    十二、健康干预 30

    十三、重点人群管理 32

    十四、慢性病管理 34

    十五、转诊协同 36

    十六、信息化支撑 39

    十七、质量控制 42

    十八、绩效评价 44

    十九、经费保障 49

    二十、风险管理 52

    二十一、组

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