三甲医院 CT 核磁检查质控方案.docx

三甲医院CT核磁检查质控方案

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三甲医院CT核磁检查质控方案

为贯彻落实《医疗机构质量管理体系要求》（GB/T31746-2015）、《医疗质量管理办法》（中华人民共和国国家卫生健康委员会令第35号）及《三级综合医院评审标准（2021年版）》中关于影像检查质量管理的相关规定。同时，结合本院作为三甲医院在CT与核磁共振成像检查中存在的设备老化、操作不规范、质控流程不完善等具体实际，旨在全面提升影像检查质量，保障患者安全，规范诊疗行为，特制定本方案。本方案执行周期为自发布之日起一年，适用范围为本院所有开展CT与核磁共振成像检查的临床科室及医技科室。并且覆盖对象包括但不限于影像科医师、技师、护士、设备科工程师及各相关科室负责人。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）影像科职责定位与量化标准7

（二）技师团队职责定位与量化标准9

（三）设备科职责定位与量化标准10

（四）临床科室职责定位与量化标准11

三、重点任务与专项行动12

（一）设备性能维护与验证14

（二）操作流程标准化建设15

（三）质量控制数据化管理16

（四）人员培训与考核强化17

四、实施步骤与时间安排19

（一）准备阶段（202X年X月X日-X月X日）20

（二）实施阶段（202X年X月X日-X年X月X日）