中医必考的病例分析题.pdfVIP

要求：写出疾病诊断（1分1证候诊断与分析（1分人治法（1分N代表方名（1分）.药物与用量、煎服法（1

分工

1.谢，男,32岁，工人。初诊。主诉：胃院灼热疼痛6天。

病史：平素嗜食辛辣、饮酒（每天至少喝白酒250g以上），已达7年之久。6天前因

朋友相聚，连续喝酒3天后，即觉胃腕部灼热疼痛，但未经任何医院就诊，自服蕾香正气

丸”等药治疗，上症未见减轻，反觉加重而来我院就诊。刻下见：胃院灼热疼痛，口干而苦,

口渴不欲饮，头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数。

诊断：胃痛（湿热中阻）

分析：根据患者胃院部灼热疼痛6天的表现故诊断为胃痛。由于患者平素食辛辣，长

期喝酒，而致脾胃损伤，湿浊内生，蕴而化热，加上因连续喝酒3天，更伤脾胃，湿热壅阻

于胃，气机不利而导致胃痛。患者胃院灼热疼痛，口干而苦，口渴不欲饮，头重肢困，纳呆

恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数者，均属湿热中阻证。由于湿热壅阻于胃,

气机不利，故胃院灼热疼痛。湿热上蒸，则口苦。湿热内蕴，津不上承，则口渴而不欲饮。

湿热中阻，清气不升，浊气不降，故肢倦乏力，纳呆恶心。湿邪外犯