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2025AACE共识声明：成人血脂异常的管理流程（更新版）

目录02诊断标准01背景与概述03风险评估方法04治疗策略05药物治疗细节06长期管理与随访

背景与概述01

血脂异常的流行病学数据全球患病率上升趋势全球成人血脂异常患病率持续攀升，高胆固醇血症患者数量庞大，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是最常见类型，发达国家患病率已超过40%，发展中国家因饮食结构改变和体力活动减少，患病率增速显著。ASCVD核心危险因素疾病负担区域差异血脂异常作为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关键驱动因素，与心肌梗死、缺血性卒中等严重事件密切相关，尤其是LDL-C水平升高直接加速动脉粥样硬化进程。发达国家因长期高脂饮食和久坐生活方式导致血脂异常高发，而发展中国家随着城市化进程，患病率正以每年2%-3%的速度增长，成为公共卫生新挑战。123

通过整合最新循证证据（如PCSK9抑制剂长期随访数据、siRNA药物安全性研究），制定更精准的血脂管理策略，缩小指南与临床实践的达标差距。优化临床管理路径明确新型降脂药物（如PCSK9抑制剂、小干扰RNA疗法）的适用人群和使用时机，为临床提供标准化决策框架。规范治疗技术应用聚焦一级和二级预防，针对不同危险分层人群提出差异化的LDL-C目标值和干预措施，尤其强调极高危患者的强化降脂需求。强化ASCVD预防通过流程化算法和可视化表格，帮助医生解决患者