中医内科主治医师考试讲义肝胆病症.pptxVIP

中医典籍讲义·备考精要中医内科主治医师考试讲义肝胆病证胁痛·黄疸·积聚·鼓胀汇报时间：2026年

肝胆病证课程导览中医内科主治医师考试讲义02/30肝一总纲生理病机与辨证总框架四积聚辨积与聚，三期攻补二胁痛辨气血虚实，肝络失和五鼓胀辨虚实，气血水互结三黄疸首辨阴阳，湿邪困遏六四证对比?与冲刺方证对照与高频考点

二肝胆病证肝胆病证总纲肝失疏泄，胆失通降01

肝胆病证肝失疏泄胆失通降肝位于右胁，主疏泄，喜条达恶抑郁主藏血，体阴用阳胆六腑之一，内藏精汁，属奇恒之腑以通降为顺肝胆互为表里，经脉相通，肝病及胆、胆病及肝，常致肝胆同病基本病机——肝失疏泄·胆失通降常见证候肝病肝气郁结肝火上炎肝阴不足肝血亏虚瘀血阻络胆病胆腑郁热胆腑气滞胆内结石肝木疏土，肝随脾升，胆随胃降——肝胆病与脾胃肾关系密切，可并见肝脾不调、肝肾阴虚、胆胃郁热。中医内科主治医师考试讲义04/30

肝胆病证六类病机逐一辨析一肝郁气滞情志不遂、郁怒伤肝，肝失疏泄，病及于胆，形成肝胆气滞。二肝火上炎气郁日久化火，火性燔灼，上扰头目。三肝阴不足肾水不足、水不涵木，或肝郁化火、火盛伤阴，肝失所养。四肝血亏虚久病体弱、慢性失血或脾伤失运，气血生化不足。五肝胆湿热湿热蕴结肝胆，疏泄失常，见胁肋胀痛灼热、厌食油腻、口苦泛恶、苔黄腻。六瘀血阻络气滞及血、血行不畅，脉络瘀阻，见胁肋刺痛、痛处固定拒按、胁下积块。