小儿水肿先天精气匮乏脾肾气化无权津液外泄的中医个案护理省院刀客特万(本人原创,搬运必究)2026年
课程导览01病例导入呈现患儿水肿个案全貌02疾病概述溯源小儿水肿病机与分类03中医护理评估与辨证四诊合参锁定脾肾气化无权04辨证施护护理措施温肾健脾利水施护落地05并发症观察与护理变证先兆识别与防控06护理效果评价水肿消长与证候转归评价07护理难点与讨论脾肾亏虚迁延难愈的护理瓶颈08中医特色健康宣教与小结固本培元宣教与全程回扣
病例导入先天精气匮乏,脾肾气化无权,津液外泄01
患儿初诊水肿个案呈现主诉与病史男,6岁,反复浮肿两月余、加重一周入院平素纳差、面色少华、发育迟缓、倦怠懒动浮肿演变两月前眼睑浮肿、晨起尤甚渐延双下肢、按之凹陷一周前外感后遍及全身、腰以下为甚,小便短少、尿泡增多四诊与查体舌淡胖、齿痕、苔白滑,脉沉细无力精神萎靡,面色?白,四肢不温,肌肤按之深陷难起病机判断本虚标实、以虚为主——先天精气匮乏,脾肾气化无权,水湿泛溢精微下泄见尿沫,阳虚失煦见肢冷,正虚外感致肺失通调
初诊四诊资料与主诉要点自汗时出、稍动即汗,反复易感风寒——四诊合参,证属脾肾阳虚、阴水内盛。望诊:眼睑及双下肢浮肿,腰以下尤甚;面色苍白少华,唇色淡,毛发稀疏偏黄按之凹陷难复,皮肤不温,为脾肾阳虚、阴水内盛之明征水湿泛溢肌表,阳气不足则精微失固,尿中泡沫增多尿中泡沫增多,为精微下泄、肾失固摄之外候。此案
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