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职业暴露应急处置及上报管理制度

一、第一章总则

1.1第一条目的与依据

职业暴露的应急处置具有极强的时效性——血源性病原体（HIV、乙肝、丙肝、梅毒等）暴露后预防（PEP）的黄金窗口以小时计：HIV阻断药物在暴露后2小时内服用效果最佳，最迟不应超过72小时；乙肝免疫球蛋白须在24小时内注射。任何一个环节的拖延、漏报或处置错误，都可能使一次可阻断的暴露演变为不可逆的感染。为规范本机构职业暴露的现场处置、上报流程、预防用药、随访监测与责任追究，依据《中华人民共和国职业病防治法》《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213）、《中国艾滋病诊疗指南》及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，结合本机构实际，制定本制度。

1.2第二条适用范围

本制度适用于本机构全体工作人员，包括在编人员、合同制人员、进修人员、实习学生、规培医师、保洁及后勤外包人员。凡在工作中发生下列情形之一者，均按本制度处理：

1.血源性暴露：针刺伤、锐器割伤、破损皮肤或黏膜接触患者血液、体液（羊水、胸腔积液、腹腔积液、脑脊液、阴道分泌物等）；

2.完整皮肤大面积污染或被大量血液喷溅；

3.呼吸道吸入性暴露：接触烈性呼吸道传染病患者时的防护失败（如口罩脱落、正压防护服破损）；

4.化学性暴露：化疗药物配制或给药过程中药液溅洒接触皮肤、黏膜；

5.放射性暴露：核医学操作中的异