对1例肾上腺嗜铬细胞瘤病人的护理查房.pptxVIP

一例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的护理查房围术期血压管理·术前准备·术后监护·健康随访汇报人责任护士

查房导览01病例导入真实病例情境，明确查房对象02术前准备血压控制与扩容，夯实安全基础03术中配合关键节点监测，防范血压骤变04术后监护并发症预防，守护平稳恢复05健康随访出院延伸管理，全程守护

病例导入一例病例，牵动围术期全程护理从真实病例出发，梳理护理重点01

反复头痛心悸，锁定肾上腺占位典型三联征指向嗜铬细胞瘤：阵发性头痛、心悸、多汗，发作时血压高达200/120mmHg患者画像女性，45岁，教师，反复阵发性头痛、心悸、多汗2年，加重1个月入院发作特点搏动性头痛，VAS评分4-5分，伴心悸（心率110-120次/分）、全身多汗，每次持续10-30分钟，休息后缓解；近1个月发作频率增至每周3-4次，伴恶心、视物模糊、双手颤抖，体重下降3kg入院诊断右侧肾上腺嗜铬细胞瘤（良性可能性大）治疗计划完善术前准备（控制血压、扩容、补钾）后行腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术

发作时血压骤升需警惕发作时血压骤升至210/125mmHg，接近高血压危象阈值，需高度警惕

儿茶酚胺显著升高确诊辅助检查提示血钾3.2mmol/L偏低，提示继发性醛固酮增多腹部CT：右侧肾上腺区3.5cm×4.0cm占位，增强不均匀强化，符合嗜铬细胞瘤特征

三维评估锁定护理问题生理与心理双线