肿瘤的化学治疗.pptVIP

肿瘤化学治疗复旦大学从属肿瘤医院肿瘤内科胡夕春肿瘤的化学治疗1/51

化疗发展历史四十年代：氮芥治疗淋巴瘤；氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病五十年代：氟尿嘧啶（5-Fu)、6巯基嘌呤、甲氨喋呤、环磷酰胺、放线菌素D等。甲氨喋呤治疗绒毛膜上皮细胞癌取得成功。六十年代：长春花碱、阿霉素、阿糖胞苷、博莱霉素、顺铂；细胞动力学和药代动力学研究；儿童急淋、霍奇金病经过联合化疗已能治愈，开始了其它实体瘤化疗。证实了联合化疗优于单药，七十年代，一些肿瘤联合化疗方案更趋成熟；八十年代，异长春花碱、紫杉醇，进行耐药机制研究、生物反应调整剂提升化疗疗效研究、免疫治疗与化疗适用研究。九十年代：粒细胞集落刺激因子（G-CSF)，大剂量化疗加G-CSF支持外周血干细胞移植技术（淋巴造血系统恶性肿瘤，部分化疗敏感实体瘤)。近年研究新热点：靶向治疗（利妥昔单抗和曲妥珠单抗，酪氨酸激酶抑制剂，肿瘤血管生成抑制剂)肿瘤的化学治疗2/51

M期(细胞分裂)G2期(DNA合成后期)G0期(细胞分化)S期(染色体复制)

G1期(DNA合成前期)肿瘤的化学治疗3/51

细胞周期特异性药品和细胞周期非特异性药品细胞周期非特异性药品对肿瘤细胞杀伤作用在一定范围内与剂量呈正相关,所以大剂量间断给药优于小剂量连续给药。细胞周期特异性药品只对细胞群中一部分细胞有作用,连续给药维持有效血药浓度可提升疗效。肿瘤的