基于深度学习的黑色素瘤皮肤镜图像鉴别诊断中的色素网络识别研究综述.docVIP

基于深度学习的黑色素瘤皮肤镜图像鉴别诊断中的色素网络识别研究综述

色素网络是皮肤镜图像中判断黑色素瘤恶性程度的核心形态学特征之一，其分布不规则、纹理断裂、密度不均等表现与肿瘤细胞的侵袭深度、增殖活性直接相关。传统皮肤镜诊断依赖医师的主观经验，对色素网络的识别准确率受医师年资、阅片量影响显著，基层医疗机构的诊断一致性不足60%。深度学习技术的出现为色素网络的自动化、定量化识别提供了新路径，相关研究在近五年呈现爆发式增长，已成为皮肤肿瘤辅助诊断领域的研究热点。

一、色素网络的临床定义与识别难点

色素网络由真皮乳头层的黑色素细胞增殖、色素沉积形成，在皮肤镜下表现为网格状或线状的色素沉着结构，正常良性色素痣的色素网络通常规则均匀，网格线粗细一致、分布对称；而黑色素瘤病灶中的色素网络常出现局部增厚、断裂、融合，甚至形成不规则的“伪足”状延伸。临床诊断中，色素网络的形态特征与其他皮肤镜特征（如点状血管、蓝白幕、不规则斑点等）的关联度高达72%，是早期黑色素瘤筛查的首要观察指标。

色素网络的自动化识别面临三大核心难点：首先是类内差异大，不同个体、不同部位的黑色素瘤病灶色素网络形态差异显著，足底、手掌等角质层较厚部位的色素网络常被角质层遮挡，呈现模糊的半网格结构，与良性脂溢性角化病的色素网络特征重叠度较高；其次是类间混淆性强，约23%的发育不良痣也会出现不规则色素网络表现，与早期黑色素瘤的特征重合