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2025年病历书写基本规范培训考核试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

每题设置4个备选答案，请选择1个最符合题意的答案填入题干括号内。

1.按照2025年版《病历书写基本规范》要求，患者入院后首次病程记录的完成时限为（）

A.入院后4小时内

B.入院后6小时内

C.入院后8小时内

D.入院后24小时内

2.对病情稳定的慢性病、康复期住院患者，日常病程记录的最长记录间隔为（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

3.患者入院后，主治医师首次查房记录的完成时限为（）

A.入院后24小时内

B.入院后48小时内

C.入院后72小时内

D.入院后1周内

4.患者入院后，科主任或副主任医师及以上职称人员首次查房记录的完成时限为（）

A.入院后24小时内

B.入院后48小时内

C.入院后72小时内

D.入院后96小时内

5.住院患者接受手术治疗后，手术记录的完成时限为（）

A.术后6小时内

B.术后12小时内

C.术后24小时内

D.术后48小时内

6.按照2025年版规范要求，住院患者死亡后，死亡病例讨论记录的完成时限为（）

A.死亡后3个工作日内

B.死亡后5个工作日内

C.死亡后7自然日内

D.死亡后10个工作日内

7.关于AI技术辅助生成病历内容的管理要求，以下说法正确的是（）

A.AI生成的病历内容可直接由医师签名后作为正