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天津市护士资格考试ICU患者护理评估模拟试题及答案

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天津市护士资格考试ICU患者护理评估模拟试题及答案

一、单项选择题（共10小题，每题2分）（每小题只有一个选项符合题意，请把正确选项的字母填在题后括号内）

1.患者男性，68岁，因车祸导致骨盆骨折入院，生命体征平稳，护士在评估时发现患者双下肢活动受限，皮肤完整性受损，护士首先应采取的措施是

A.立即给予止痛药物

B.持续进行下肢肌肉按摩

C.保持床铺干燥，使用气垫床

D.立即通知医生进行手术治疗

参考答案：C

2.患者女性，45岁，因急性胰腺炎入院，护士在执行医嘱时发现医嘱单上有“恩诺沙星0.5givq8h”，护士应首先核对的是

A.患者过敏史

B.药物说明书

C.静脉输液速度

D.医生签名

参考答案：B

3.患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在评估时发现患者呼吸困难，口唇发绀，护士应首先采取的措施是

A.立即给予吸氧

B.拍背促进痰液排出

C.给予平喘药物

D.测量血压

参考答案：A

4.患者女性，32岁，因妊娠高血压入院，护士在测量血压时发现患者血压持续偏高，应首先考虑哪些可能的原因

A.药物使用不当

B.测量方法错误

C.患者情绪紧张