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上消化道出血护理查房培训课件.pptx

上消化道出血护理查房培训课件

CONTENTS

病情评估与诊断

疾病概述

治疗原则与措施

急救配合与并发症护理

常规护理措施

健康教育与出院指导

PART

疾病概述

定义与病因

全身性疾病

某些全身性系统疾病亦可诱发上消化道出血，常见于血管性疾病、血液系统疾病、尿毒症以及应激相关胃黏膜损伤等全身性病理状态。

邻近器官疾病

上消化道邻近器官或组织的病变也可导致出血，如胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠以及主动脉瘤破入食管或胃等邻近组织器官。

上消化道疾病

屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血，常见原因包括食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌等上消化道本身疾病。

临床表现

呕血与黑便

是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常伴有呕血，幽门以下者常表现为黑便，若出血量少且速度慢时也可仅见黑便。

发热与氮质血症

患者一般在38.5℃以下持续发热3-5天；出血后肠道内血液蛋白质被分解吸收，导致血中氮质升高，从而引发肠源性氮质血症。

失血性周围循环衰竭

出血量较大时，可出现头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、黑矇、晕厥等症状，严重者可出现休克，提示病情危重。

出血严重程度评估

粪便隐血与黑便

成人粪便隐血试验阳性提示出血量至少为5-10ml；出现黑便时，出血量通常在50-100ml以上，需密切观察粪便性状变化。