糖尿病酮症酸中毒合并急性肾损伤及脑水肿的护理疑难病例.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒合并急性肾损伤及脑水肿的护理疑难病例.pptx

糖尿病酮症酸中毒合并急性肾损伤及脑水肿的护理疑难病例

CONTENTS

疾病病理生理机制

病例概述与病史介绍

临床表现与病情评估

护理难点与对策分析

综合治疗与护理配合

预后转归与经验总结

PART

病例概述与病史介绍

基本信息

患者为青年女性，28岁，因“多饮、多尿伴乏力1周，加重伴意识模糊1天”由急诊平车推入内分泌科。

主要症状

近期出现明显口干、多饮、多尿症状，且伴有全身极度乏力、纳差，近一天出现意识改变。

伴随症状

入院前有恶心、呕吐胃内容物数次，伴腹痛，无发热、胸闷及胸痛等不适主诉。

既往史

有1型糖尿病病史10年，平素皮下注射胰岛素治疗，但近期因自行停用胰岛素3天导致症状加重。

阳性体征

查体示神志恍惚，呼吸深大且有烂苹果味，皮肤黏膜干燥，眼眶凹陷，心率偏快。

患者基本信息与主诉

糖尿病史

伴随疾病

家族史

病情进展

诱因分析

既往史与现病史特征

确诊1型糖尿病10年，长期依赖胰岛素控制血糖，平素血糖波动大，偶有低血糖发作。

近期因工作劳累及情绪波动，自行停用基础胰岛素，导致体内胰岛素绝对缺乏。

停药后迅速出现极度口渴、多尿及体重下降，随后并发严重胃肠道症状及脱水表现。

否认高血压、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无重大手术外伤史。