功能失调性子宫出血ppt医学课件.pptVIP

孕激素内膜脱落法黄体酮20mg,im,qd×5d口服孕激素:地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮注意黄体酮并非止血药，反复使用将撤退出血不止Hb不低于9g/dl方可使用同时肌注丙酸睾酮25mg/日可减少撤退出血量药物治疗-止血原理：使增殖或增生的内膜发生蜕膜化，进而萎缩适用人群：适用于育龄期和绝经过渡期患者，血色素70g/L方法：左炔诺孕酮1.5-3mg/天炔诺酮（妇康片)5－10mg/天安宫黄体酮10mg/天注意：血止2-3d后减量，不超过原量的1/3，每3天减1/3量，直至维持量连续22d后撤药。加用小剂量E增加内膜E/PR，减少P量，增加凝血功能功能失调性子宫出血临床诊疗指南中华医学会妇产科学分会内分泌组徐苓.功能失调性子宫出血的药物治疗.中国实用妇科与产科杂志,2004,20:199-200孕激素内膜萎缩法药物治疗-止血*雄激素适用于绝经过渡期功血宫内孕激素释放系统(曼月乐)常用于治疗严重月经过多宫腔内放置含孕酮或左炔诺酮的IUD，使孕激素在局部直接作用于子宫内膜其他:非甾体类抗炎药物和其他止血药物药物治疗-止血*调整月经周期青春期及育龄期无排卵性功血:需恢复正常的内分泌功能，以建立正常月经周期对绝经过渡期患者:起到控制出血、预防子宫内膜增生症的