经皮肾术后肾造瘘管的护理.pptVIP

经皮肾术后肾造瘘管的护理外二科杨雪凌2014-4-30护理查房

掌握病情观察及时发现潜在的危险及观察3掌握经皮肾术后病人的护理1掌握经皮肾术后病人肾造瘘管的护理措施2学习目标

病例资料患者因”反复左侧腰腹部疼痛1周”于2014-4-199:40入院。入院时患者精神稍倦，诉左侧腰腹部疼痛不适，无头晕、头痛，无伴尿频、尿急、尿痛，无排肉眼血尿。入院后予解痉、止痛等对症治疗。20/4诉左侧腰腹部轻度疼痛，精神可，查血常规电解质示：钾3.02mmol/L，心电图示：窦性心动过速、T波改变。诉无胸闷心悸，予抗炎、补钾对症治疗。21/4复查心电图示：窦性心律、正常心电图。上腹部增强ＣＴ提示：1.左肾结石伴轻度扩张积液2.左肾稍大，期内多发结节状稍低密度阴影，考虑扩张积液改变3.双侧胸腔少量积液。22/4于8:00送手术室在腰硬联合麻下行左侧经皮肾弹道碎石术+左侧输尿管取石术，于13:30返回病房，神志清，贫血貌，停留左肾造瘘管通畅，引出暗红色液体，停留尿管通畅，引出浅红色液体。诉轻乏力，无头晕，伤口隐痛，测ＢＰ：９２／５６ｍｍＨｇ，Ｐ：８９次／分，Ｒ：２０次／分，13:40予夹闭左肾造瘘管。术后予心电监护、抗感染、解痉等对症治疗。卧床期间加强协助做好各项生活护理及管道护理。复查血常规示：RBC：2.58×10^12/L，HGB：6