（共40页PPT）胰岛素瘤？？.ppt

2014-02-19病史中年男性，58岁主诉：发作性心悸、意识模糊15年病史1994年7月午餐前饮酒后出现心悸、意识模糊，进食后好转，就诊北京海军医院考虑低血糖（具体值不详），未给予诊治，后反复出现心悸、肢体活动不灵、意识模糊，多于餐前出现，进餐或口服糖水（100-200ml）缓解，每2-3个月发作一次，未监测血糖，曾体检空腹血糖4.5mmol/l。病史近2年前上述症状加重，每逢不能规律饮食即有发作，餐前或餐后均可发生，进食或口服糖水(200-400ml)好转。近20天发作次数增加，每日1-2次，进食1小时缓解，活动后2小时再次出现而后口服糖水维持。病史自