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宫颈液基薄层细胞病理学检验报告单（TCT）

＿＿＿＿＿＿＿＿医院病理科/细胞学室

诊断标准：TBS（Bethesda）宫颈细胞学分级标准

一、患者基本信息

姓名：＿＿＿＿＿＿

性别：女

年龄：＿＿＿＿岁

标本编号：＿＿＿＿＿＿

门诊/住院号：＿＿＿＿＿＿

送检科室：妇科

临床诊断：＿＿＿＿＿＿

送检医师：＿＿＿＿＿＿

采样时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

接收时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

检验时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

报告时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

二、标本信息与质量评估

标本类型：宫颈脱落细胞（液基薄层制片）

标本满意度：□满意（细胞量充足，可见颈管细胞/化生细胞）□基本满意