膀胱全切回肠新膀胱术围手术期护理.pptxVIP

护理专题汇报膀胱全切回肠新膀胱术围手术期护理术前·术中·术后·康复汇报人护理部日期2026年10月

课程导览01术式认知与术前准备解剖基础、术式要点与术前护理任务02术中配合与管道管理手术配合要点与各类管道建立维护03术后监护核心要点生命体征、引流、造口与膀胱功能训练04并发症识别与处理出血、感染、肠梗阻、尿漏的早期应对05康复指导与出院随访排尿训练、饮食活动与延续性护理

01术式认知与术前准备知其术，方能护其程认识回肠新膀胱，从术前准备开始

认识疾病与术式选择根治性膀胱切除是肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方式膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，肌层浸润性病例多需行根治性膀胱切除术手术范围膀胱整块切除完整切除病变膀胱组织。男性：前列腺女性：子宫附件盆腔淋巴结清扫彻底清除区域淋巴结。改道方式回肠膀胱术（Bricker术）利用回肠构建尿流通道。回肠新膀胱术重建储尿与排尿功能。输尿管皮肤造口术输尿管直接开口于腹壁。新膀胱特点保留经尿道排尿维持自然排尿通道。更接近生理状态改善术后生活质量。对患者条件要求较高需评估全身与肿瘤状况。

回肠新膀胱构建原理取末端回肠去管化重建，与尿道吻合形成储尿囊以带血供回肠构建新膀胱，输尿管与尿道残端吻合，重建可控排尿通路。步骤01截取回肠构建储尿囊取一段带血供的末端回肠，剖开去管化后缝合成球形储尿囊。步骤02吻合重建接通新膀胱双侧输尿管吻合于新膀胱，新膀