急性有机磷农药中毒抢救流程讲课稿.doc

急性有机磷农药中毒抢救流程

急性有机磷农药中毒抢救流程

初步怀疑有机磷农药中毒：服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍气道阻塞呼吸异常紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或插管呼之无反应，无脉搏心肺复苏稳定无上述情况或经处理解除危及生命的情况后卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸；保持呼吸道通畅建立静脉通道进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸吸氧、保持血氧饱和度95%以上镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg静脉注射（推注速度不宜超过2～5mg/min）如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测；检测血电解质脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2～5升为止导泻：33%硫酸镁

初步怀疑有机磷农药中毒：服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍

气道阻塞

呼吸异常

紧急评估

有无气道阻塞

有无呼吸，呼吸的频率和程度

有无脉搏，循环是否充分

神志是否清楚

清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰

气管切开或插管

呼之无反应，无脉搏

心肺复苏

稳定

无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸；保持呼吸道通畅

建立静脉通道

进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸