老年就医引导服务问卷.docx

老年就医引导服务问卷

尊敬的老年朋友/家属：

您好！为精准掌握当前老年群体就医过程中的实际困难，优化医疗机构老年就医引导服务供给，切实提升老年群体就医获得感与满意度，我们组织开展本次匿名问卷调查。本次调查所有数据仅用于公共服务优化研究，您提供的信息会严格保密，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！

第一部分受访者基础信息

请您根据实际情况在对应选项后打“√”，可多选的题目已标注说明。

1.您的年龄阶段：

□60周岁-64周岁□65周岁-69周岁□70周岁-74周岁□75周岁-79周岁□80周岁及以上

2.您的性别：

□男□女

3.您的居住情况：

□与配偶共