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(2026版)病区消毒隔离制度

本制度适用于各级各类医疗机构住院病区（含普通内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科、感染性疾病科病区、专科监护病区、血液净化病区及肿瘤化疗病区等）的日常消毒隔离与感染防控工作，所有进入病区的医护人员、工勤人员、患者、陪护及探视人员均须严格执行本制度相关要求。

1基本要求

1.1核心原则：坚持“标准预防为基础、分途径管控为核心、全程监测为支撑、持续改进为目标”的工作原则，严格落实消毒隔离各项措施，切断感染传播链，降低病区医院感染发生率，保障患者及医务人员安全。

1.2病区应结合专科特点制定细化的消毒隔离操作流程，配备充足的消毒与防护物资，物资储备量满足30天以上日常使用需求，确保各项措施落地执行。

1.3消毒隔离工作实行全员责任制，所有进入病区的人员均有义务配合落实消毒隔离要求，发现违反规定的行为可直接向病区护士长或医院感染管理部门举报。

2组织管理与岗位职责

2.1管理组织架构

2.1.1各病区成立由科主任、护士长担任双组长的消毒隔离管理小组，成员包括兼职感控护士、医师代表、工勤班组负责人。感染高风险病区（重症医学科、感染性疾病科、血液净化病区、新生儿病区）须配备1名专职感控护士，普通病区按每开放20张床位配置1名兼职感控护士。

2.1.2医疗机构医院感染管理部门负责对各病区消毒隔离工作进行技术指导、监督检查与效果评价，医务、护理、后勤