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研究报告

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特殊型糖尿病性周围神经病变多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.特殊型糖尿病性周围神经病变的定义与分类

特殊型糖尿病性周围神经病变是一种以神经痛、感觉异常、无力等症状为主要表现的神经系统疾病。它是由糖尿病引起的并发症之一，主要发生在糖尿病患者中。特殊型糖尿病性周围神经病变的病因主要是由于长期的高血糖状态导致神经血管损害和神经代谢障碍，进而引发神经炎症和神经退行性变。根据病变的部位、类型和病因，特殊型糖尿病性周围神经病变可分为多种类型，如多发性单神经病变、局灶性神经病变、远端对称性神经病变等。

多发性单神经病变主要累及四肢的单个神经或一组神经，常见于糖尿病患者的手腕、踝部、肩部等部位。该类型病变的病理特点是神经纤维的节段性脱髓鞘和轴突变性，表现为疼痛、麻木、无力等症状。局灶性神经病变则是指神经受损的区域局限在某个部位，如糖尿病引起的尺神经病变，会导致手指的麻木和无力。远端对称性神经病变是特殊型糖尿病性周围神经病变中最常见的一种类型，它主要影响下肢远端的神经，表现为疼痛、麻木、无力等症状，严重时可导致足部溃疡和神经源性关节病。

根据病变的程度和进展，特殊型糖尿病性周围神经病变可分为轻、中、重三度。轻度病变通常表现为轻微的麻木、刺痛感，对日常生活影响较小；中度病变则可能出现明显的疼痛、感觉减退、运动功能障碍等症状，对生活