《前列腺癌的诊疗》课件.pptxVIP

前列腺癌的诊疗筛查·诊断·分层·精准·全程2026年

课程导览01筛查与诊断PSA筛查路径与影像诊断规范02分子分型与风险分层基因检测与精准决策依据03分层治疗策略局限期到转移期的方案选择04前沿与全程管理放射配体疗法与中国诊疗路径

筛查与诊断早筛早诊，关口前移从PSA到穿刺活检的规范路径01

男性泌尿系统第一高发肿瘤mHSPC至mCRPC两阶段病程，1至3年内耐药进展男性泌尿系统第一高发恶性肿瘤，国内发病增速持续攀升特征一发病隐匿早期多无明显症状，出现骨痛、排尿困难时多已进展至晚期特征二晚期确诊占比高错失根治良机，是当前中国患者的突出痛点特征三阶梯式恶化疾病进程呈阶梯式演进，晚期转移路径清晰

PSA三项核心指标解读PSA由前列腺上皮细胞分泌，当前列腺发生病变时大量进入血液，是筛查的第一道防线。指标判读范围临床意义总PSA0至4ng/ml基本正常，每年常规复查总PSA4至10ng/ml临界灰区，约80%为良性总PSA大于10ng/ml风险升高，重点精准排查f/t-PSA小于0.1癌变风险较高，建议穿刺f/t-PSA大于0.25良性可能大，可随访需注意，PSA并非癌特异性指标，前列腺炎、增生、直肠指检、导尿等均可使PSA暂时升高，指标轻度升高者可在1至2个月后复查排除干扰。

分层筛查的规范路径国际指南同样强调，50至69岁人群应每2至4年进行常规PSA筛查，高危人群应从