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慢性眼免疫病的生物制剂

一、背景：从模糊的眼红到清晰的治疗方向

（一）慢性眼免疫病是一组长期威胁视力的疾病

慢性眼免疫病并不是某一种单独的疾病，而是一大类以免疫系统异常攻击眼内或眼周组织为主要特征的慢性炎症性疾病。它们有的主要累及眼内，有的波及眼球表面和眼眶，有的则与全身免疫病如脊柱关节炎、白塞病、类风湿关节炎等相伴发生。常见的类型包括非感染性葡萄膜炎、慢性巩膜炎、视网膜血管炎、眼瘢痕性类天疱疮、甲状腺相关眼病以及干燥综合征相关的重度干眼等。这些疾病的共同特点是病程长、容易反复、迁延不愈，而且每一次复发都可能对视功能造成新的损伤。视力下降、畏光、眼红、疼痛、漂浮物增多等表现看似不算紧急，但反复发作多年之后，许多患者会逐渐走向不可逆的视力丧失。

在门诊里，常常能看到这样的患者：一位中年女性因为反复眼睛发红、畏光、看东西模糊四处求医，激素眼药水用了好多年，药一停就复发，视力一年不如一年；还有年轻男性因为双眼反复葡萄膜炎，眼底反复水肿，虽然一直在治疗，最终还是出现了黄斑瘢痕和白内障。他们最常问的一句话是：“医生，除了激素，还有没有别的办法？”这个问题，正是慢性眼免疫病治疗在过去很长时间里难以给出满意回答的痛点。

（二）传统治疗撑起过希望，也留下遗憾

在生物制剂出现之前，糖皮质激素和传统免疫抑制剂是慢性眼免疫病治疗的两大支柱。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，无论是局部眼水、眼膏、结膜下注射，