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安宁疗护实践指南(全文)

一、引言

安宁疗护是一种专注于为面临生命末期疾病的患者及其家属提供全面照护的医疗服务模式。其核心目标是提高患者在生命最后阶段的生活质量，缓解身体痛苦和心理压力，帮助患者以平和、有尊严的方式度过生命的最后时光。本实践指南旨在为从事安宁疗护工作的医护人员、志愿者以及相关机构提供具体、可操作的指导，以规范和优化安宁疗护服务。

二、服务对象与评估

（一）服务对象

安宁疗护的服务对象主要是患有不可治愈的晚期疾病，预计生存期有限（通常为6个月或更短）的患者。这些疾病包括但不限于晚期癌症、终末期心脏病、终末期肺病、终末期肝病、终末期肾病等。患者应自愿接受安宁疗护服务，并签署相关知情同意书。

（二）评估流程

1.初筛评估

在患者入院或提出安宁疗护需求时，医护人员应进行初步评估。评估内容包括患者的基本信息（姓名、年龄、性别、诊断等）、主要症状（疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等）、身体功能状态（日常生活活动能力、活动耐力等）、心理状态（焦虑、抑郁等情绪）、社会支持系统（家属陪伴情况、经济状况等）。

2.全面评估

初筛评估后，由多学科团队（包括医生、护士、营养师、心理咨询师、志愿者等）对患者进行全面评估。

医学评估：医生对患者的疾病诊断、病情进展、预期生存期、目前治疗方案及疗效等进行详细评估。通过查阅病历、体格检查、实验室检查等手段，准确掌握患者的身体状况。

症状评估：护士采