常见“肩痛”的诊断、鉴别诊断以及治疗.pptVIP

疼痛科常见肩痛”的诊断、鉴别诊断以及治疗

长期以来的固定诊断治疗模式“肩痛”排除颈椎病、神经卡压以及其他疾病诊断：肩周炎治疗：压痛点消炎镇痛药注射+针刀松解肩关节手法松解

疑惑之处女，46岁，外伤2月后，右肩关节后伸疼痛伴活动轻度受限，查体：结节间沟、喙突压痛（+)，行局部消炎镇痛液注射，半小时后自述完全无效？小部分患者行肩关节手法松解术前疼痛剧烈、活动受限明显，但臂丛+全麻之后发现不存在粘连查阅英文文献:periarthritisofshoulder,adhensivecapsulitis,adhensiveshoulderpain……Rotatorcuffinjury，subacromial?impingementsyndrome……

是不是所有的肩痛”都叫肩周炎”？肩周炎”到底指哪些疾病或症状？肩周炎”的治疗都有哪些？各自的适应征是什么？

肩痛肌肉肌腱粘连颈椎病神经卡压其他关节脱位骨折

肩带（shouldergirdle)/肩关节的解剖：关节1.Theglenohumeraljoint：盂肱关节2.Theacromioclavicularjoint：肩锁关节3.Thesternoclavicularjoint：胸锁关节4.Thesubacromialjoint：肩峰下关节5.Thescapulo