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养老机构入院评估记录审核模板

一、编制目的与适用范围

入院评估记录是确定照护等级、制定照护计划、防范服务纠纷的第一道关口——评估记录质量不达标，后续照护等级判定、意外责任认定均会失去依据。本模板用于规范评估记录的审核动作，使审核人能在30分钟内完成一份记录的逐项核查，并输出「通过/退回补正/重新评估」三种结论之一。

适用范围：

?本机构所有新入住老年人的入院评估记录，在正式建档前须经过本模板审核

?老年人因病情变化发起的复评记录（照护等级变更），参照本模板第4.3条执行

?涉及等级评定的争议、投诉调查、监管检查调阅时，本模板审核结果作为追溯依据

编制依据：《养老机构管理办法》（民政部令第66号）、《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022）、《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）。各条款引用标准时以现行有效版本为准。

二、审核组织与职责分工

评估记录审核实行「双人评估、一人审核、分级签批」，审核人不得参与同一份记录的现场评估，避免自审自签。

角色

人员构成

审核职责

时限要求

评估人

持评估培训证明的护理主管、社工，共2人

现场评估并完成记录，签字确认

入住前3个工作日内完成

审核人

不参与本次评估的护理部负责人或其书面授权人

按第3、4章清单逐项审核，签署审核意见

收到记录后1个工作日内

签批人

机构负责人