家用医疗器材使用问卷
尊敬的受访者:
您好!本次问卷旨在系统了解居民家庭医疗器材的配置、使用、认知及需求现状,为规范家用医疗器材市场供给、优化居民家用医疗健康服务提供数据支撑。问卷所有数据仅用于学术研究,严格保密您的个人信息,请您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合。
一、基本人口与家庭信息
1.您的性别:
A.男
B.女
2.您的年龄区间:
A.18岁及以下
B.19-30岁
C.31-45岁
D.46-60岁
E.61-75岁
F.76岁及以上
3.您的常住地:
A.直辖市/省会城市城区
B.地级市城区
C.县城城区
D.乡镇
E.行政村
4.您的学历水平
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